期刊简介
本刊为卫生部主管、中华预防医学会主办的综合性预防医学学术期刊,国内外公开发行,本刊服务于广大会员和从事预防医学卫生科技人员,以促进国内外预防医学学术交流和医学发展,提高全民族的健康水平。
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- 杂志名称:中国预防医学杂志
- 主管单位:中华人民共和国卫生部
- 主办单位:中华预防医学会
- 国际刊号:1009-6639
- 国内刊号:11-4529/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中华预防医学系列期刊优秀编辑奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用分析
袁强;刘华;姚海军;孙一睿;吴惺;胡锦
关键词:颅脑创伤, 去骨瓣减压术, 成本效用, 预后
摘要:目的 研究华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用.方法 抽取《2004年华东六省一市颅脑创伤数据库》中行去骨瓣减压术的患者1 355例.根据患者的住院费用及术后1年的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),计算出患者的寿命年费用和质量调整寿命年费用,再根据国际标准的CRASH预后预示模型计算出患者的不良预后风险作为衡量损伤严重度的指标,根据严重度分层评价其成本效用.结果 1 355例行去骨瓣减压术的颅脑创伤患者随访一年后有37.20%患者预后良好,14.98%的患者存在中度残疾,11.29%的患者存在重度残疾,7.08%的患者仍处于植物状态,29.45%的患者死亡.1355例患者每增加1年寿命所需的费用平均9 992元,而每增加一个质量调整寿命年(QALY)所需的费用平均为14 762元.患者的年寿命住院费用和QALY住院费用随预后不良风险的增高而逐渐增加,当风险≥80%时增加为明显.当预后不良风险≥80%时的寿命年住院费用及QALY住院费用均显著高于风险<80%时(P<0.001).结论 不良预后风险是去骨瓣减压术是否经济有效的一项重要影响因素.对不良预后风险高的患者行去骨瓣减压术其成本效用低.
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