期刊简介

本刊为卫生部主管、中华预防医学会主办的综合性预防医学学术期刊,国内外公开发行,本刊服务于广大会员和从事预防医学卫生科技人员,以促进国内外预防医学学术交流和医学发展,提高全民族的健康水平。

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  • 杂志名称:中国预防医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1009-6639
  • 国内刊号:11-4529/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中华预防医学系列期刊优秀编辑奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
中国预防医学杂志2017年第04期

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与急性缺血性脑卒中病情进展及出院结局的关系研究

谈毅;郑云华

关键词:缺血性脑卒中, 纤维蛋白原, D-二聚体, 病情进展, 出院结局
摘要:目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)不同病情进展及出院结局患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的动态变化.方法 连续纳入浙江衢化医院住院治疗的AIS患者335例,比较进展性脑梗死(progressive ischemic stroke,PIS)和出院结局不良组患者与对照组患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的差异,并分析患者一般临床资料.采用SPSS 17.0处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 104例患者纳入PIS组,PIS的发生率为31.04%.发病初始(24 h内),PIS患者血浆纤维蛋白原(4.42±1.06) g/L和D-二聚体水平(1 376.9±416.6) μg/L高于非PIS患者血浆纤维蛋白原(4.05±0.95) g/L和D-二聚体水平(820.0±324.5) μg/L (P<0.05),并在住院7d内呈进行性升高,然后逐渐降低;同一住院时间点比较,PIS患者纤维蛋白原和D-二聚体水平均高于非PIS组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).76例患者纳入到结局不良组,结局不良发生率为22.69%.结局不良组患者入院时(24 h)及住院过程中(3~ 14 d)血浆纤维蛋白原(24 h、3d、7d、10 d、14 d)和D-二聚体水平(24 h、3d、7d、10 d、14 d)均高于结局良好组(P<0.05).PIS组患者合并糖尿病和冠心病史的发病率高于非PIS组(x2=6.276、5.674,P<0.05),结局不良组患者的年龄及合并糖尿病、冠心病、房颤的发病率高于结局良好组(x2 =6.769、5.132、4.800,P<0.05).结论 血浆纤维蛋白原、D-二聚体入院时和住院期间维持较高水平可能预示着急性缺血性脑卒中患者病情进展和出院不良结局,但可能会受到其他因素的影响.